Jak żyć z Hashimoto?

Choroba hashimoto dotyka ogromną masę ludzi, zdecydowanie częściej problemy z zapaleniem tarczycy tego typu dotykają kobiety. Był krótki wstęp do tarczycy, czas na kilka słów na temat hashimoto.

Pierwszą część możecie przeczytać poniżej.

Poznaj swoją tarczycę

Zapalenie tarczycy typu Hashimoto, znane również jako przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy, jest chorobą autoimmunologiczną, w której komórki tarczycy są niszczone przez procesy odpornościowe zależne od komórek i przeciwciał. Jest to najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy w krajach rozwiniętych.

Patofizjologia zapalenia tarczycy typu Hashimoto obejmuje tworzenie przeciwciał przeciwtarczycowych, które atakują tkankę tarczycy, powodując postępujące włóknienie. Diagnoza może być trudna, w związku z czym stan ten czasami jest diagnozowany dopiero na późnym etapie procesu chorobowego. Najczęstsze wyniki badań laboratoryjnych wskazują na podwyższony poziom hormonu tyreotropowego (TSH) i niski poziom tyroksyny (T4), w połączeniu ze zwiększoną liczbą przeciwciał przeciwtarczycowych przeciwko peroksydazie (anty-TPO) oraz przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (anty – TG). Te przeciwciała atakują tkankę tarczycy, ostatecznie prowadząc do niewystarczającej produkcji hormonu tarczycy. Istnieje niewielka podgrupa populacji, nie więcej niż 10–15% z klinicznie jawną chorobą, z ujemnym wynikiem oznaczenia przeciwciał w surowicy. Pozytywne przeciwciała przeciw TPO zapowiadają wystąpienie zespołu klinicznego.

Zapalenie tarczycy hashimoto, częściej dotyczy to kobiet. Stosunek kobiet do mężczyzn wynosi co najmniej 10: 1. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, ma wieloczynnikową etiologię obejmującą zarówno czynniki genetyczne, środowiskowe, jak i żywieniowe. W hashimoto gruczoł tarczycy jest stopniowo niszczony, co prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonów tarczycy i wyzwalania objawów, takich jak zmęczenie, przyrost masy ciała, zaparcia, zwiększona wrażliwość na zimno, suchość skóry, depresja, bóle mięśni i zmniejszona tolerancja na wysiłek fizyczny.

Hashimoto może być również związane z kilkoma innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak niedokrwistość złośliwa, niewydolność nadnerczy i celiakia, bielactwo, cukrzycy typu 1, stwardnienia rozsianego.

Dane te sugerują, że 79% predyspozycji jest spowodowanych czynnikami genetycznymi, przy czym 21% przypisuje się wpływom środowiskowym i wpływom hormonów płciowych. Częstość występowania chorób tarczycy na ogół wzrasta wraz z wiekiem. Genetyka odgrywa rolę w chorobach autoimmunologicznych, w tym w chorobie hashiomoto. Jednak nie u każdej osoby z predyspozycjami genetycznymi rozwinie się choroba autoimmunologiczna. Jest takie powiedzenie w epigenetyce (dziedzina medycyny, która bada ekspresję genów): „Geny ładują broń, środowisko pociąga za spust”. To w pewnym stopniu wyjaśnia, dlaczego dwie osoby mogą mieć takie same predyspozycje genetyczne do choroby, ale tylko jedna kończy się chorobą.

Ogólne ryzyko wystąpienia choroby u krewnych pierwszego stopnia było 9-krotnie wyższe w porównaniu z populacją ogólną. W szczególności rodzice i rodzeństwo mieli 6-krotnie wyższe ryzyko, podczas gdy dzieci miały 3-krotnie większe ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy z powodu choroby Hashimoto. Wraz z wiekiem obserwowano stopniowy wzrost ryzyka rozwoju przeciwciał tarczycowych i niedoczynności tarczycy z powodu zapalenia tarczycy typu Hashimoto, które było większe niż w populacji ogólnej, począwszy od 20 roku życia u kobiet i 27 lat u mężczyzn.

Jeśli chodzi o przyczyny powstawania zapalenia tarczycy, tutaj nie ma jasno określonych wskazówek. Może być tak, że miarka naszego zdrowia się po prostu przebrała, organizm manifestuje swoje niezadowolenie a przyczyniać się do tego może: trauma, stres, infekcje, leki, toksyny, pestycydy, metale ciężkie, dysfunkcje wątroby, nerek, przewlekłe zapalenie niskiego stopnia, diety niskokaloryczne czy chociażby inne choroby jak celiakia.

Objawy układu narządowego zapalenia tarczycy Hashimoto są zróżnicowane ze względu na charakter choroby. Początkowo pacjenci mogą mieć napady objawów nadczynności tarczycy, ponieważ początkowe zniszczenie komórek tarczycy może prowadzić do zwiększonego uwalniania hormonu tarczycy do krwiobiegu. Ostatecznie, gdy odpowiedź przeciwciał spowodowała wystarczające zniszczenie, u pacjentów pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy. Objawy te są podstępne i zmienne i mogą wpływać na prawie każdy układ narządów w organizmie. Skóra może być łuszcząca się i sucha, szczególnie na powierzchniach prostowników, dłoniach i podeszwach.

Tempo wzrostu włosów spada, a włosy mogą być suche, szorstkie, matowe i łamliwe. Rozlane lub częściowe łysienie nie jest rzadkością.

Zmniejszona czynność tarczycy może zwiększyć obwodowy opór naczyniowy nawet o 50% do 60% i zmniejszyć pojemność minutową serca nawet o 30% do 50%. Jednak większość pacjentów ma kilka objawów bezpośrednio związanych z układem sercowo-naczyniowym.

Zmęczenie, duszność wysiłkowa i nietolerancja wysiłku są prawdopodobnie związane z połączeniem ograniczonej rezerwy płucnej i sercowej oraz zmniejszonej siły mięśni lub zwiększonego zmęczenia mięśni

Wczesne objawy mogą obejmować zaparcia, zmęczenie, suchość skóry i przyrost masy ciała. Bardziej zaawansowane objawy mogą obejmować: nietolerancję na zimno, zmniejszone pocenie się, głuchotę nerwową, neuropatię obwodową, zmniejszoną energię, depresję, demencję, utratę pamięci, skurcze mięśni, ból stawów, wypadanie włosów, bezdech, krwotok miesiączkowy i objawy ucisku w szyi od powiększenia wola takie jak chrypka głosu.

Fizyczne ustalenia mogą obejmować:

• Niepokój
• Wzdęcia
• Depresja
• Problemy z trawieniem
• Zmęczenie
• Czujesz, że nigdy nie możesz się wyspać
• Wypadanie włosów
• Nieregularne okresy
• Wysoki poziom cholesterolu lub cukru we krwi
• Problemy hormonalne
• Bezpłodność
• Bezsenność
• Bóle stawów / bóle ciała
• Brak motywacji
• Obniżona odporność / większa podatność na przeziębienia, wirusy itp.
• Niskie libido
• Poronienia
• Wahania nastroju
• Kołatanie serca
• Problemy ze skórą
• Kłopoty z koncentracją
• Problemy z wagą (zwykle przyrost masy ciała lub problemy z utratą wagi)
• Niedokrwistość występuje w 30% do 40%.

Nie jest to bynajmniej lista wyczerpująca wszystkie objawy, ale daje dobry przegląd tego, jak rozległe (i niespecyficzne) mogą być objawy.

Często występuje rownież, podwyższony poziom kinazy kreatynowej oraz prolaktyny. Może wystąpić podwyższony poziom cholesterolu całkowitego, LDL i trójglicerydów. Badanie USG tarczycy ocenia rozmiar tarczycy, ekoteksturę i obecność guzków tarczycy.

Istnieje teoria która mówi iż zapalenie ma związek z zespołem nieszczelnego jelita, w którym dochodzi do urazu błony śluzowej jelita, co umożliwia penetrację białek, które zwykle nie dostają się do krwiobiegu przez transportery w błonie śluzowej jelita. Istnieje teoria, że ​​zachodzi odpowiedź podobna do mimikry molekularnej i przeciwciała są wytwarzane przeciwko antygenom. Niestety antygen może być strukturalnie bardzo podobny do peroksydazy tarczycowej, co prowadzi do tworzenia przeciwciał przeciwko temu enzymowi. Koncepcja diety autoimmunologicznej opiera się na gojeniu jelit i zmniejszaniu nasilenia odpowiedzi autoimmunologicznej. Konieczne są dalsze badania na ten temat, zanim stanie się on częścią wytycznych.

Zapalenie tarczycy typu Hashimoto (HT) jest jedną z najczęstszych chorób autoimmunologicznych i według doniesień wiąże się z zaburzeniami żołądka u 10% do 40% pacjentów. Około 40% pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem błony śluzowej żołądka ma również zapalenie tarczycy typu Hashimoto. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie żołądka (CAG) charakteryzuje się częściowym lub całkowitym zanikiem komórek okładzinowych prowadzącym do upośledzenia produkcji kwasu solnego i wewnętrznego czynnika. U pacjentów rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza, prowadząca do niedokrwistości złośliwej i ciężkiej atrofii żołądka.

Czynniki żywieniowe, które wpływają na czynność tarczycy, obejmują mikroelementy i witaminy między innymi: jod, żelazo i selen, oraz witaminę D. Oczywiście, możemy potrzebować szeregu innych witamin i minerałów chociażby: magnezu, cynku, miedzi, tyrozyny, witaminy E, witamin z grupy B, witaminy C, witamina A.

Więc nie tylko kalorie się liczą – to tak w ramach przypomnienia.

Rozwiązania dietetyczne dla osób z Hashimoto: Nie ma jednego rozwiązania dla wszystkich.

Jest jednak kilka podstawowych zasad, których należy przestrzegać:

• Eliminowanie pokarmów wyzwalających – to różni się dla każdej osoby, niektórzy źle reagują na gluten inni na nabiał, jeszcze inni na warzywa psiankowate.
• Ograniczenie lub wyeliminowanie rafinowanych węglowodanów, rafinowanego cukru, tłuszczów trans.
• Zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w składniki odżywcze – zwłaszcza żywności bogatej w selen, cynk, żelazo, witaminy z grupy B i witaminę A.
• Zwiększenie spożycia zdrowych tłuszczów – takich jak oliwa z oliwek, olej z awokado, oliwki, orzechy, nasiona i tłuszcze omega-3, łosoś i sardynki.
• Zwiększenie spożycia pokarmów wspomagających jelita – takich jak potrawy hodowlane (kombucha, kim chi, kapusta kiszona), buliony kostne i pokarmy bogate w prebiotyki (pory, cebula, zielony banan itp.) – to naprawdę zależy od osoby.
• Eliminacja źródeł pożywienia metali ciężkich – takich jak duże ryby, takie jak tuńczyk.
• Ograniczanie alkoholu

Typowe rozwiązania dotyczące stylu życia dla Hashimoto

• Przyjmij mało toksyczny styl życia – czystą wodę, czyste powietrze, czystą żywność, pleśń w domu czy miejscu pracy, pestycydy itd.
• Usuń metale ciężkie ze swojego życia – mogą one występować w postaci amalgamatów rtęciowych lub z innych źródeł. Jeśli masz amalgamaty dentystyczne (srebrne wypełnienia), upewnij się, że zostały one bezpiecznie usunięte.
• Zmniejsz stres – sprawdzono techniki redukcji stresu na korzyść pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.
• Praktykuj ćwiczenia regeneracyjne vs. intensywne ćwiczenia – takie jak joga, spacer i Qi gong.
• Wysokiej jakości sen – najlepiej 8-9 godzin na dobę, a może więcej, w zależności od stanu zdrowia.
• Medytuj – świetnie radzi sobie ze stresem, snem i wszystkim innym.
• Spędzaj czas na łonie natury – naturalne światło słoneczne jest świetne do optymalizacji działania witaminy D, wzmacniającej odporność.
• Profesjonalne poradnictwo / terapia – emocje mogą wywołać każdy rodzaj choroby, zwłaszcza gdy są związane z traumą. Jeśli jest to Twoją przyczyną, poszukiwanie profesjonalnej pomocy nie tylko daje siłę, ale także pomaga w szybszym gojeniu.

Źródła:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459262/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3136077/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459262/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3529417/

https://medlineplus.gov/genetics/condition/hashimoto-thyroiditis/#causes